Decreto Regional N.° 003-2018-GRSM/GR

DECRETO REGIONAL N°

[;03 -2018-GRSMlGR Moyobamba,

1 6 OC". 1018

VISTO: El Expediente N° 001-2018081646, que contiene la Nota Informativa N°277-201 8-GRSN'JGRPyP, de-l 15 Octubre dei 2018, y la Nota Informativa ¡>J°143-2018-GRSM/GRPyPSGDI dei 15 de Octubre del 2018, j'; CONSIDERANDO: Que, de con Iormidad con la Constitución Política de! Estado, Ley de Reforma Constitucional del Capitulo XIV del Título IV, sobre descentralización ~ Ley N° 27680, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales ~ Ley N° 27867 y sus modificatorias, Ley N° 27902 y 28013, se les reconoce a los Gobiernos Regionales autonomía política y administrativa en los asuntos de su competencia,

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Que, mediante Decreto Regional N°002-2018-GRSM-CR, del 27 de setiembre de 2018, se aprobó el Manual de Operaciones - MOP de la Oficina. de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializadas, en virtud al Informe Técnico Sustentatorio Si' del t- (anual de Operaciones - MOP de la Oficina de Gestión de Se,V!Ci0S de'·Salud Especializados de Alcance Regional - OCESS, de. conformidad con los numerales 55.1 y 55.'2 del Artículo 55° dei Decreto Supremo N°054-2018-PCM. Que, por Nota íaformativa N°277-201 8-GRSM/GRPyP y del 15 de octubre del 2018, la Gerencia Regional de Planeamiento y Presupuesto hace suya la Nota Informativa N°143-20L8-GRSM/GRPyP -SGDl del 15 de octubre del 2018 de la Sub Gerencia de Desarrollo Institucional, la cual emite opinión favorable a la "Ampliocion del Informe Técnico Sustentatorio para la aprobación del Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de ,'J:sri.;n t;....~ervicios de Salud Espec.u.izadas JE Ai....ance ReglOnal- OGESS Especiali.o.;. . ", i-: misma que no implica una modificación del Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS, que fue aprobado mediante el Decreto Regional N°002-2018-GRSM-CR, del 27 de setiembre de 2018, pero que si resulta necesario su incorporación como sustento técnico ampliatorio, razón por la cual debe aprobarse mediante este acto administrativo. Que, por las razones expuestas y en uso de las facultades y atribuciones conferidas de conformidad con el Artículo 40° de la Ley N°27867 - Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y su modificatoria Ley N° 27902 y su Reglamento de Organización y funciones, con las visaciones de la Oficina Regional de Asesoria Legal, la Gerencia General Regional, y la Gerencia Regional de Planeamíento y Presupuesto del Gobierno Regional de San Martín. SE RESUELVE: ARTiCULO PRIMERO: APROBAR la "Ampliación del Informe Técnico Sustentatorio del Manual de Operaciones -MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de ALcance Regional -OGESS Especializadas ", e incorporar como documento técnico sustentatorio del Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional ~ OGESS Especializadas, aprobado mediante Decreto Regional N°002-20 18-GRSM/GR, del 27 de setiembre de 2018.

DECRETO REGIONAL N° no~ -20 18-GRSM/GR

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ARTÍCULO SEGUNDe: ENCARGAR a "1~...Dirección Regional de Salud de la Región San Martín, "para que disponga todas las accionea administrativas necesarias para su incorporación como documento técnico sustentatorio del Manual & Operaciones -MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional OGESS Especializadas.

Regístrese, Comuniquese y Cúmplase.

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GOBERNADOR REGIONAL

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S~~Máñ:fn Inclusiva y solidaria

GOBIERNO REGIONAL

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE SAN MARTIN

AMPLIACiÓN DEL INFORME TÉCNICO SUSTENTATORIO DEL MANUAL DE OPERACIONES - MOP DE LA OFICINA DE GESTiÓN DE SERVICIOS DE SALUD ESPECIALIZADOS DE ALCANCE REGIONAL - OGESS ESPECIALIZADA

OFICINA DE PLANEAMIENTO y PRESUPUESTO SECTORIAL

Moyobamba, setiembre del 2018

CONTENIDO DEL INFORME TECNICO SUSTENTATORIO

INTRODUCCiÓN

SECCiÓN 1: ANTECEDENTES. APROBACiÓN DEL MANUAL DE OPERACIONES

• MOP DE LA OFICINA DE GESTiÓN DE SERVICIOS DE SALUD ESPECIALIZADOS DE ALCANCE REGIONAL - OGESS ESPECIALIZADA.

SECCiÓN 2: JUSTIFICACiÓN Y EFECTOS DE LA AMPLIACiÓN DEL INFORME TÉCNICO SUSTENTATORIO DEL MANUAL DE OPERACIONES - MOP DE LA OGESS ESPECIALIZADA

a. Sustento legal b. Análisis estructural c. Análisis de no duplicidad

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INTRODUCCiÓN

El presente informe contiene la sustentación técnica de la ampliación del informe técnico sustentatorio del Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada de la Dirección Regional de Salud de San Martín (DIRES SM), en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 53 al 55 del Capítulo III - DEL MANUAL DE OPERACIONES del DECRETO SUPREMO N° 054-2018-PCM - Decreto Supremo que aprueba los Lineamientos de Organización del Estado. La propuesta del Manual de Operaciones - MOP y su ampliación se sustentan, conforme a lo dispuesto en el Artículo 2.- Finalidad del OS W 054-2018-PCM, en la búsqueda de "que las entidades del Estado, conforme a su tipo, competencias y funciones, se organicen de la mejor manera a fin de responder a las necesidades públicas, en beneficio de la ciudadanía".

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La Dirección Regional de Salud San Martín es el órgano técnico normativo desconcentrado del Gobierno Regional responsable de formular, adecuar, implementar, controlar y evaluar las políticas de salud en la región. En cumplimiento a este mandato, la Autoridad Sanitaria Regional ha identificado la necesidad de abordar la principal problemática que atraviesa actualmente el sector público de la salud en la región, y que es expresada por la población sanmartinense como: demora para conseguir citas, demora para la atención, desabastecimiento de medicamentos y escasez de especialistas. Adicionalmente, la región viene desarrollando un proceso de fortalecimiento de la capacidad resolutiva de la red hospitalaria con inversión pública tanto del nivel central como del presupuesto regional, como producto del planeamiento de la inversión multianual en salud.

~Jl:: l' Ante estas condiciones actuales, el Gobierno Regional de San Martín a través de la Dirección Regional de Salud responde con una propuesta de modernización de la gestión con la finalidad de asegurar la sostenibilidad financiera y operativa de la inversión en salud que se viene desarrollando, y de mejorar el desempeño del sistema sanitario público en San Martín, en beneficio de la población regional. Esta propuesta se consolida con la creación de las OGESS territoriales y la OGESS Especializada mediante OR N° 005-2017-GRSM/CR y OR N° 009-2017-GRSM/CR, respectivamente. En esa misma línea, y como parte de la Hoja de Ruta de implementación de las OGESS, la DIRES SM cumple con elaborar sobre la base del ROF vigente del GRSM, los Manuales de Operaciones=- MOP de las OGESS territoriales y el Manual de Operaciones - MOP de la OGESS Especializada, documentos de gestión que son claves para la gestión interna institucional. Mientras que el MOP de las OGESS territoriales fue aprobado mediante RDR W 137-2018-GRSM/DIRES-SM/OPPS de fecha 10 de mayo del 2018 en virtud a la delegación de facultades de aprobación del MOP establecida en el ROF del GRSM (OR N° 021-2018-GRSM/CR), el MOP de la OGESS Especializada fue aprobado mediante DR N° 002-2018-GRSM/GR de fecha 27 de setiembre del 2018, en cumplimiento de lo establecido en el Capítulo III del OS N° 054-2018-PCM, vigente desde el 18 de mayo del 2018. En el marco de lo anterior, en el presente informe se plantea la sustentación de la ampliación del Manual de Operaciones - MOP de la OGESS Especializada. Para tal efecto, el documento se ha dividido en las siguientes secciones:

Sección 1: Antecedentes, referido al recuento de la aprobación del MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada. Sección 2: Justificación y efectos de la ampliación del informe técnico sustentatorio del MOP de la OGESS Especializada. Una vez aprobada la ampliación del informe técnico sustentatorio del MOP de la OGESS Especializada, la Dirección Regional de Salud procederá a desarrollar las acciones de socialización e implementación pertinentes.

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SECCiÓN 1: ANTECEDENTES. APROBACiÓN DEL MANUAL DE OPERACIONES - MOP DE LA OFICINA DE GESTiÓN DE SERVICIOS DE SALUD ESPECIALIZADOS DE ALCANCE REGIONAL OGESS ESPECIALIZADA.

En cumplimiento de las funciones asignadas a la DIRESA mediante el vigente Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Gobierno Regional de San Martín, aprobado mediante Ordenanza Regional W 023-2018-GRSM/CR de fecha 10 de setiembre del 2018, que en su artículo 1790 - Dirección Regional de Salud establece que "es el órgano de línea de la Gerencia Regional de Desarrollo Social responsable de promover la salud y prevenir los riesgos y daños a la salud, regula y fiscalizar los bienes y servicios de salud; organizar y promover la atención integral de servicios públicos y privados con calidad, considerando los determinantes de la salud centrados en satisfacer las necesidades de salud de las personas, familias y las comunidades, priorizando a los más vulnerables y excluidos. La Dirección Regional se constituye en la autoridad sanitaria regional, responsable de formular, adecuar, implementar, evaluar y controlar las políticas del sector salud en el ámbito del Departamento de San Martín", con fecha 17 de setiembre del 2018 se envía a la Gerencia regional de Planeamiento y Presupuesto el Informe Sustentatorio de la propuesta de Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada (Oficio N° 3044-2018-0PyPS-DGDIRES/SM). De acuerdo a sus funciones, la Oficina de Desarrollo Institucional de la GRPyP emite Nota Informativa N° 133-2018-GRSM/GRPyP-SGDI informa al Gerente Regional de Planeamiento y Presupuesto que es favorable la aprobación mediante Decreto Regional del Manual de Operaciones de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializado de Alcance Regional-OGESS; finalmente mediante Nota Informativa W 258-2018-GRSM/GRPyP, de fecha 24 setiembre del 2018, el Gerente Regional de Planeamiento y Presupuesto, informa al Gerente General Regional (e) que se debe otorgar la conformidad respectiva y opinión favorable para aprobación del Manual de Operaciones de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada, previo informe legal. Por su parte, mediante Informe Legal N° 656-2018-GRSM/ORAL de fecha 25 de siembre del 2018, dicha Oficina que opina de manera favorable sobre la aprobación mediante Decreto Regional del Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada. Con estos considerandos, con fecha 27 de setiembre del 2018 el Gobierno Regional de San Martín publica el Decreto Regional N° 002-2018-GRSM/GR que en su Artículo Primero resuelve: "APROBAR Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada, en virtud al informe técnico sustentatorio S/N del Manual de Operaciones - MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS,de conformidad con los numeral 55.1 y 55.2 del artículo 550 del Decreto Supremo N° 054-2018-PCM".

SECCiÓN 2: JUSTIFICACiÓN PARA LA AMPLIACiÓN OPERACIONES - MOP DE LA OGESS ESPECIALIZADA

a. Sustento

DEL

MANUAL

DE

legal

Los cambios organizacionales que dan lugar a la estructura orgánica y funcional de la OGESS Especializada están sustentados en la siguiente base legal: • • • • • • •

• •

•

•

Constitución Política del Perú Ley N° 26842, Ley General de Salud. Ley de reforma constitucional del capítulo XIV, Título IV, sobre Descentralización; Ley N° 27680, publicada el 7 de marzo del 2002. Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentralización, publicada el 17 de julio del 2002. Ley N° 27687, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales, publicada el 16 de noviembre del 2002. Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado, publicada el 17 de enero del 2002. Ley N° 27902, Ley que modifica la Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales N° 27687 para regular la participación de los alcaldes provinciales y la sociedad civil en los gobiernos regionales y fortalecer el proceso de descentralización y regionalización, publicada el 1° de enero del 2003. Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. OR N° 005-2017-GRSM/CR, Aprueba la modificación del Reglamento de Organización y Funciones - ROF del Gobierno Regional de San Martín para la creación de las OGESS territoriales (Técnico Sustentatorio adjunto a la Nota Informativa W 022-2016-GRSM/SGDI) OR N° 009-2017-GRSM/CR, Aprueba la modificación del Reglamento de Organización y Funciones - ROF del Gobierno Regional de San Martín para la creación de la OGESS Especializada OS N° 054-2018-PCM, Decreto Supremo que aprueba los Lineamientos de Organización del Estado

En el Informe técnico Sustentatorio que da pie al DR N° 002-2018-GRSM/GR, se hace referencia a que el GRSM conformó la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada para manejar los servicios especializados de alcance regional existentes en la región: (i) Hospital 11-2de Tarapoto, (ii) Laboratorio Regional de Salud Pública, y (iii) Banco de Sangre Regional. Estos cambios obedecen a una política de modernización de los servicios, que va aunada al fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria Regional de Salud. El diseño de las adecuaciones organizacionales para las OGESS territoriales y la OGESS Especializada se basa en la especialización de las responsabilidades de conducción prestacional, la administración de los recursos económicos y materiales, la gestión de las políticas de recursos humanos y la conducción no asistencial de los procesos de atención a los ciudadanos.

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Se menciona además que el modelo de organización de los órganos desconcentrados de la DIRES SM, aprobados mediante OR N° 005-2017GRSM/CR (OGESS territoriales) y OR N° 009-2017 -GRSM/CR (OGESS Especializada), incorporan los siguientes elementos componentes: • • • • • •

Articulación efectiva del primer y segundo nivel de atención Diferenciación y separación de las funciones de conducción y soporte de las de atención sanitaria Las funciones de conducción y soporte que hacen posible la prestación de servicios. Las funciones de atención sanitaria. Transparencia y reducción de la discrecionalidad en la ejecución Optimización y Modernización de procesos

Por tanto, en cumplimiento del marco normativo vigente es que la Dirección Regional de Salud del Gobierno Regional de San Martín, plantea el Manual de Operaciones

• MOP de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada, incorporando las precisiones que se describen a continuación: i. Se crea la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada como órgano desconcentrado de la Dirección Regional de Salud responsable de la gestión y provisión de servicios de salud especializados de alcance regional y de asegurar los servicios de apoyo requeridos por las IPRESS especializadas / servicios especializados de alcance regional, que son parte del sistema regional de salud. Todo ello con el objetivo de asegurar las atenciones especializadas de salud en función a las necesidades de la población, así como de '. proponer e implementar en su ámbito de responsabilidad, políticas, normas y procesos relacionados a la salud. ii. La OGESS Especializada se constituye en una UGIPRESS. iii. La OGESS Especializada administra los recursos, ejecuta el presupuesto y gestiona los sistemas administrativos de su competencia, para lo cual asume la titularidad de la Unidad Ejecutora presupuestal correspondiente. iv. La OGESS Especializada está bajo la dirección Dirección Regional de Salud.

técnico-normativa

de la

v. Para el cumplimiento de sus funciones, la OGESS Especializada cuenta con una Dirección de Planeamiento Financiero, Planificación y Administración, una Dirección de Recursos Humanos y una Dirección de Gestión Prestacional. vi. Se establecen como funciones de la OGESS Especializada,

las siguientes:

1. Conducir y organizar la prestación de servicios de salud especializados de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de salud de las personas, así como la cartera de servicios de las IPRESS especializadas de alcance regional.
2. Suscribir, en coordinación con la DIRES SM, convenios específicos con entidades públicas y privadas para realizar el intercambio de

prestaciones de salud, y para otros propósitos y temas en el marco de sus competencias y dentro de su jurisdicción, de acuerdo con las disposiciones de la Dirección Regional de Salud de San Martín. 3. Programar, asegurar, vigilar y controlar la disponibilidad de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios en las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, de acuerdo a estándares nacionales de la DIGEMID. 4. Formular y proponer a la Dirección Regional de Salud documentos de gestión organizacional de las IPRESS de su ámbito de responsabilidad y de la Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada, y asegurar su implementación. 5. Proveer oportunamente los bienes y servicios requeridos por las IPRESS de su ámbito de responsabilidad para el cumplimiento de sus objetivos y metas, a través de las adquisiciones, almacenamiento, distribución y control que sean pertinentes. 6. Organizar, conducir y ejecutar la compra institucional de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, en situaciones de contingencia que lo ameriten, y bajo autorización expresa de la Dirección Regional de Salud. 7. Administrar y supervisar los almacenes de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de las IPRESS de su ámbito de responsabilidad. 8. Implementar, conducir y supervisar los sistemas administrativos de contabilidad, tesorería, logística, control patrimonial y de administración de recursos humanos que corresponden a la sede de' la OGESS Especializada y las IPRESS' de su ámbito de responsabilidad, en el marco de las disposiciones generales que establezca la Oficina Regional de Administración del Gobierno Regional. 9. Implementar y controlar el sistema administrativo de presupuesto de la sede de la OGESS Especializada y las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, en coordinación con la Oficina de Planeamiento y Presupuesto Sectorial de la Dirección Regional de Salud, y en el marco de las disposiciones generales que establezca la Gerencia Regional de Planeamiento y Presupuesto del Gobierno Regional. 10.Dirigir y coordinar la formulación presupuestal, así como consolidar y elevar a la Dirección Regional de Salud, a través de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto Sectorial, el proyecto de Presupuesto de las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, individualizándolo según cada instancia bajo su competencia y prioridades. 11.Elaborar, consolidar, aprobar, modificar, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones (PAAC) de la OGESS Especializada, en coordinación con cada área usuaria, de acuerdo al Plan Operativo y presupuesto debidamente aprobados para cada año fiscal, en el marco de la Ley de Contrataciones del Estado, el Reglamento de Contrataciones del Estado y las directivas que para tal efecto establezca la Oficina Regional de Administración. 12.Dirigir la ejecución y evaluación presupuestal de las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, asegurando que su ejecución se

enmarque en las políticas y metas regionales y sectoriales correspondientes, y que esté alineada al respectivo Plan Operativo; así como elevar los instrumentos financieros de Unidad Ejecutora presupuestal correspondiente, en coordinación con la Oficina Regional de Administración. 13. Ejecutar modificaciones presupuestales en coordinación con la Oficina de Planeamiento y Presupuesto Sectorial de la Dirección Regional de Salud y la Gerencia Regional de Planeamiento y Presupuesto. 14.0rganizar, implementar y controlar el sistema de información y estadística en salud, en su ámbito de competencia, así como aplicar y difundir la información en salud para la gestión de los procesos sectoriales e institucionales en las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, garantizando la seguridad, oportunidad y veracidad de la información emitida. 15. Brindar soporte administrativo y técnico a las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, en el desarrollo y mantenimiento de la plataforma tecnológica de los sistemas de información, informáticos, de telecomunicaciones y telemática de salud, en el marco de las políticas, normas y estándares nacionales y regionales vigentes en la materia. 16. Ejecutar, supervisar y evaluar los procesos administrativos de gestión de recursos humanos conforme a los lineamientos de la Oficina de Gestión de las Personas del Gobierno Regional, y de la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos de la Dirección Regional de Salud. 17.Formular las bases y los expedientes de contratación de los procesos de selección de bienes y servicios que soliciten las IPRESS de su ámbito de responsabilidad. 18.Conducir y ejecutar el proceso de selección, contratación y asignación de personal en la OGESS Especializada y las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, en coordinación y con autorización de la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos de la Dirección Regional de Salud, en el marco de las normas que establece la Ley. 19.Coordinar la implementación y participar en la evaluación de los procesos de capacitación, inducción, evaluación de desempeño y certificación del personal de su ámbito, en coordinación con la Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos de la Dirección Regional de Salud. 20.Programar, solicitar y asignar las plazas de los programas internado y segunda especialización en su ámbito de competencia, coordinación y con autorización de la Dirección de Desarrollo Recursos Humanos de la Dirección Regional de Salud.

de en de

21.Seleccionar y proponer a los directivos de las IPRESS de su ámbito de responsabilidad, en coordinación con la Dirección Regional de Salud, yen el marco de las normas que resulten aplicables. 22.Dirigir la difusión, aplicación y supervisión del uso de normas sobre gestión y perfiles de competencias de recursos humanos en los establecimientos de salud de su jurisdicción. 23.Emitir actos resolutivos y suscribir contratos en asuntos técnicos administrativos en el ámbito de su competencia.

y

24.Supervisar el cumplimiento de los términos contractuales y convenios dentro de los alcances de su competencia. 25.Formular y aprobar disposiciones administrativas, técnico normativas o reglamentarias sobre asuntos vinculados con su ámbito de responsabilidad, en coordinación con la Dirección Regional de Salud. 26.Emitir informes técnicos de evaluación prestacional, administrativos y financieros a la Dirección Regional de Salud en el ámbito de su competencia. 27.Promover los derechos, responsabilidades en salud en su ámbito de competencia.

y participación ciudadanos

28.0tras funciones que le sean asignadas por el Director Regional de Salud en el ámbito de su competencia.

b. Análisis estructural En el Informe técnico Sustentatorio que da lugar a la aprobación del MOP de la OGESS Especializada se plantean los siguientes aspectos organizacionales: 1.1.

Modelo Organizacional de la OGESS Especializada La Oficina de Gestión de Servicios de Salud Especializados de Alcance Regional - OGESS Especializada, es un organo desconcentrada cuyo modelo se encuentra integrado por tres gerencias que reportan a la máxima autoridad ejecutiva definida como gerencia general (Director General de la OGESS Especializada). Su diseño se basa en la especialización de la administración de los recursos económicos y materiales, la gestión de las políticas de recursos humanos y la conducción no asistencial de los procesos de atención a los ciudadanos, en la lógica de Redes Integradas. Tendrá como unidades básicas de prestación a las siguientes IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional: a. Hospital 11-2de Tarapoto b. Laboratorio Regional de Salud Pública c. Banco de Sangre Regional

1.2.

Organización de las OGESS Con el fin de incrementar la eficiencia de la gestión de los servicios de salud, mejorar la calidad de los servicios prestados y su oportunidad en la entrega a la ciudadanía, se plantea el rediseño de la organización de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional bajo una autoridad única y desconcentrada del nivel regional para ser responsable de la operación y entrega de servicios públicos a los ciudadanos. Para ello, se

plantea la siguiente composición:

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Dirección de Planificación, Gestión Financiera y Administración

I

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Hospital 1I-2 de Taraooto

J

,..----DIRECTOR GENERAL

} ___ 1

Comité de Gestión

I

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I

I

Dirección de Gestión de Recursos Humanos v Docencia

Dirección de Gestión Prestacional

I

I Banco de Sangre Regional

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I Laboratorio Regiona I de Salud Pública

]

Además, se describen la naturaleza, funciones y principales procesos a desarrollar por las unidades orgánicas que conforman la OGESS Especializada Comité Directivo y Dirección General de la OGESS Especializada. a) Comité Directivo: el Comité Directivo es el único órgano decisor sobre el futuro de la OGESS Especializada. Como ya se ha mencionado, el Consejo Directivo tiene por objeto orientar la política de la organización, controlar las instancias de gestión y servir de enlace entre quienes tienen a su cargo la gestión de la OGESS y los máximos órganos de gobierno sectorial del Gobierno Regional de San Martín, así como con la ciudadanía. Es ante este órgano máximo de gobierno de las OGESS donde se rinde y presenta los estados financieros y el avance de los indicadores de salud pública y salud individual pactados. Los estados financieros y los indicadores hospitalarios/sanitarios constituyen la primera aproximación al nivel de gestión y ejecución de las actividades de la UGIPRESS, siendo fundamental su presentación cada mes de manera obligatoria. Los estados financieros se presentan ante el Consejo Directivo utilizando los principios contables comprendidos en la normatividad vigente. Son funciones del Comité Directivo:

1. Monitorear y evaluar los avances en el cumplimiento del Plan Operativo Institucional de la OGESS Especializada.
2. Evaluar el desempeño de la gestión financiera y administrativa de la OGESS Especializada en relación al logro de los objetivos sanitarios
3. Evaluar los resultados del desempeño de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional del ámbito de responsabilidad de la OGESS Especializada
4. Opinar y proponer la continuidad o cambio del Director General de la OGESS Especializada. b) Director General de la OGESS Especializada: La Dirección General es el órgano responsable de dirigir el funcionamiento de la OGESS Especializada, de acuerdo con el marco de las políticas y planes regionales y sectoriales y los acuerdos del Comité Directivo, para mejorar su gestión y condiciones operativas tal que permita la entrega oportuna y de calidad de las atenciones de salud que requiere la población.

Es la autoridad ejecutiva maxima de la OGESS Especializada y de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional a su cargo. Garantiza la definición de objetivos de calidad y la implementación de políticas y planes de mejora de la calidad de la atención de salud percibida por los usuarios.

Órganos consultivos. Comité de Gestión. Es un espacio funcional conformado por los jefes de las unidades de línea de la OGESS, bajo la conducción de su Director, para realizar el seguimiento de los avances en los resultados aprobados por el Comité Directivo, las acciones programadas, y adoptar acuerdos de medidas a implementar para el normal funcionamiento de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional de su ámbito de responsabilidad, en la perspectiva de la Red Integrada de Servicios de Salud. Órganos de línea. a) Dirección de Planificación, Gestión Financiera y Administración: tiene las funciones de planear, programar, formular, ejecutar y controlar las actividades presupuestales y gestionar la obtención de los recursos materiales, técnicos y financieros que se requiere para la ejecución de planes, programas y proyectos orientados al buen funcionamiento de la OGESS Especializada, así como el cumplimiento de los objetivos sanitarios de los establecimientos de salud del ámbito. Asimismo, es la responsable de organizar, coordinar y supervisar las acciones presupuestales que se ejecuten en la OGESS y las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional de su ámbito de responsabilidad, así como las actividades financieras y contables, controlando la correcta aplicación de los recursos a nivel de: ../ Planeamiento financiero: control de la ejecución ../ Ingresos: control de ingresos, auditoría, cobranzas. ../ Tesorería y contabilidad: planear y coordinar el control de pagos y egresos. Planear y coordinar las acciones presupuestales de la OGESS Especializada y las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional bajo su responsabilidad, así como las actividades financieras y contables, controlando la aplicación racional de los recursos. Se constituye a partir del personal existente en la Oficina de Operaciones Servicios Regionales Referenciales y se organiza en equipos de trabajo con responsabilidades relacionadas con procesos prioritarios de la siguiente forma: Servicios generales y control patrimonial: Contempla lo correspondiente a logística y administración de inventarios, control patrimonial. Proporciona a la OGESS Especializada y a las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional bajo su responsabilidad, los servicios generales requeridos para el desarrollo de sus funciones y el cumplimiento de sus objetivos, así como llevar el control de los bienes muebles e inmuebles de propiedad de la OGESS; gestiona la baja y destino final de los bienes que por sus características no se encuentren apto para su consumo o uso. Asimismo, contrata y supervisa la prestación idónea de los servicios de seguridad, luz, agua, telefonía y mantenimiento menor y arrendamiento de mobiliario y equipo de oficina, así como supervisar que en los

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se proporcionen efectivamente estos servicros con la calidad, cantidad y oportunidad que se requiere para el logro de los objetivos. establecimientos

Control presupuestal: Tiene como funciones asignar, distribuir e integrar el presupuesto operativo de a la OGESS Especializada y a las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional bajo su responsabilidad, así como realizar el seguimiento de la ejecución del gasto, proponiendo modificaciones durante el ejercicio presupuestal, Logística y mantenimiento: Es la unidad responsable de planear, organizar, dirigir y supervisar las acciones orientadas al oportuno suministro de insumos, materiales y servicios generales; la construcción y mantenimiento de infraestructura y equipamiento. Debe velar por: ./ Suministros de bienes y servicios: ejecutar las actividades dirigidas a la adquisición, almacenamiento y suministro de bienes muebles, alimentos, equipos y materiales, que se requieran en la OGESS Especializada y las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional bajo su responsabilidad para el logro de sus objetivos, a efectos de que puedan disponer de ellos en el tiempo, lugar, cantidad, y calidad requeridos. Asimismo, prestar el apoyo necesario a los comités de adquisiciones, en el trámite de los asuntos derivados de sus funciones, en los términos de lo dispuesto por la legislación vigente. Operar el programa anual de adquisiciones, invitar a oferentes a participar con sus cotizaciones, organizar los procesos de concurso público. Es responsable de la adquisición de medicamentos e insumas bajo las características y condiciones establecidas por la sub gerencia de farmacia. Asimismo, se encarga del almacenamiento y la distribución -según sea el caso- oportuna y en condiciones apropiadas de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios directamente a las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional. ./ Inversiones y mantenimiento: planear, ejecutar y supervisar los programas de construcción, conservación y mantenimiento de la infraestructura sanitaria, de equipos médicos especializados y electromecánico, con el objetivo de mantenerlos en niveles óptimos de operación, aplicando criterios de protección del medio ambiente. Gestión de Medicamentos e insumos médicos: Responsable de: Planear, organizar, ejecutar y supervisar las acciones orientadas al oportuno suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional a su cargo, garantizando la continuidad de la atención a los ciudadanos. Planear, organizar, dirigir y controlar el suministro oportuno de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios mediante el análisis de las necesidades y la gestión de los requerimientos de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional a su cargo. ./ Diseñar, articular y aplicar mecanismos de evaluación económica del consumo de medicamentos que permitan la toma de decisiones tendientes a mejorar la efectividad del presupuesto.

./ Elaborar y actualizar permanentemente el petitorio de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, bajo criterios de fármaco economía, someterlo para su revisión al Comité Farmacológico y de Terapéutica de la OGESS Especializada y difundirlo entre los establecimientos de salud a su cargo. ./ Determinar y operar el sistema de control de inventarios a través de la recepción, almacenamiento, conservación y suministro de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios de la OGESS Especializada. b) Dirección de Recursos Humanos. Administra el empleo, el rendimiento y el desempeño de los recursos humanos que laboran en el ámbito de la UGIPRESS; promueve el desarrollo de los profesionales y técnicos y gestiona el compromiso, la compensación y el incentivo de los recursos humanos, buscando incrementar el desempeño que mejore los niveles de satisfacción y salud de la población mediante las atenciones de salud provistas. Le corresponde cumplir con los siguientes procesos: Gestión del empleo . ./ Formular e implementar políticas, normas, lineamientos, procedimientos, metodologías y estándares en materia de organización del trabajo y su distribución, así como en asuntos de desarrollo y realización del trabajo, gestión del empleo, gestión de la compensación y entregas económicas y gestión del rendimiento de los recursos humanos en salud, según las políticas, planes y programas del Gobierno Regional; ./ Definir los perfiles ocupacionales, diseño y administración de puestos de los recursos humanos en salud en el ámbito de la OGESS Especializada. ./ Formular e implementar estrategias para el reclutamiento, selección e incorporación de los recursos humanos, así como la dotación, distribución y cierre de brechas de los recursos humanos en salud, en respuesta a las necesidades de salud de la población, ./ Mantener actualizado el registro de recursos humanos en salud, incluyendo datos apropiados de la educación, formación, habilidades y experiencia; ./ Realizar el seguimiento y monitoreo de la implementación de las políticas, normas, lineamientos y otros en materia de su competencia. Desarrollo de recursos humanos ./ Formular las políticas, normas, lineamientos, protocolos, metodologías, estándares y procedimientos en materia de desarrollo de competencias de los recursos humanos en salud; ./ Formular e implementar el plan de desarrollo de capacidades en función de las necesidades de los establecimientos del ámbito y la reducción de las brechas de desempeño; ./ Programar, solicitar y asignar las plazas de los programas de internado y segunda especialización en su ámbito de competencia, en coordinación con la Dirección de Gestión de Recursos Humanos de la Dirección Regional de Salud.; ./ Evaluar periódicamente el nivel de satisfacción de los recursos humanos e implementar acciones para incrementar el nivel de satisfacción y fomentar una cultura organizacional favorable al cambio. ./ Realizar el seguimiento y monitoreo de la implementación de las políticas, normas, lineamientos y otros en materia de su competencia.

e) Dirección de Gestión siguientes campos:

Prestacional.

Cumple con ejecutar funciones en los

Operaciones: ./ Planear, organizar dirigir y controlar los mecanismos de gestión de la demanda para el acceso oportuno y eficaz de los ciudadanos y pacientes a servicios de salud especializados de las Redes Integradas de Servicios de Salud de la región . ./ Promover la atención integral de los pacientes y ciudadanos, mediante el establecimiento de mecanismos e instrumentos de coordinación entre las UPSS, y entre las áreas y los servicios especializados de su responsabilidad, con el fin de garantizar una atención integral y continua a pacientes y ciudadanos que ingresan desde las Redes Integradas de Servicios de Salud de la región . ./ Dirigir en el ámbito de su competencia, los procesos de atención administrativa integral de los ciudadanos en base a las políticas de uso racional de recursos asignados para la atención . ./ Atender, tramitar, hacer seguimiento y resolver las quejas y reclamos presentados por los ciudadanos y pacientes. Tecnologías de la información y soporte: ./ Planear, organizar, dirigir y controlar el diseño, construcción, implementación, operación y mantenimiento de los equipos de cómputo, redes de voz y data de la OGESS Especializada, así como las medidas necesarias para dotar de seguridad, actualización oportuna, mantenimiento e instalación de equipos de cómputo, telefonía y radiocomunicación requeridos por las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional. ./ Coordinar y controlar el servicio de soporte técnico que se proporcione en las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional de la OGESS Especializada para mantener en operación la infraestructura informática y de comunicaciones, en el mismo horario de funcionamiento delos estableci m ientos.

y evaluación: ./ Integrar, evaluar y validar la información estadística de la OGESS Especializada, así como la información e indicadores de las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional, incluyendo la medición de los procesos y el logro de resultados de la calidad percibida por los usuarios de los servicios de salud, con el fin de evaluar el cumplimiento de los objetivos y coadyuve en el proceso de planeación, cuantifique los fenómenos en materia de salud relacionada con los ciudadanos del ámbito regional y su posible impacto en los servicios de salud de las Redes Integradas de la región.

Estadística

Comunicaciones: ./ Planear y desarrollar las estrategias de comunicación para difundir entre la ciudadanía en general, los planes, programas, proyectos y campañas que se desarrollen en las IPRESS/Servicios Especializados de alcance regional en favor de la comunidad. Sin embargo, luego de la publicación del MOP de la OGESS Especializada se han recibido de parte de SERVIR requerimientos de aclaración respecto a las Unidades Especializadas que se mencionan en dicho documento.

Al respecto debemos mencionar los siguiente:

1. El documento INFORME TÉCNICO SUSTENTATORIO DEL MANUAL DE OPERACIONES - MOP DE LA OFICINA DE GESTiÓN DE SERVICIOS DE SALUD ESPECIALIZADOS DE ALCANCE REGIONAL - OGESS ESPECIALIZADA DE LA DIRECCiÓN REGIONAL DE SALUD DEL GOBIERNO REGIONAL DE SAN MARTíN plantea la estructura del documento de gestión denominado Manual de Operaciones - MOP de la OGESS Especializada, necesario para avanzar en el cumplimiento de la Hoja de Ruta de Implementación de la OGESS Especializada. En dicho documento se respeta la estructura orgánica con la que se crea la OGESS Especializada (OR N° 009-2018-GRMS/CR).
2. El numeral 53.2. del Artículo 53.- Manual de Operaciones - MOP del DS W 054-2018-PCM, menciona que dicho documento "Contiene las funciones generales del programa, proyecto especial o del órgano desconcentrado; las funciones específicas de sus unidades, así como sus procesos". En ese sentido, el documento INFORME TÉCNICO SUSTENTATORIO DEL MANUAL DE OPERACIONES - MOP DE LA OFICINA DE GESTiÓN DE SERVICIOS DE SALUD ESPECIALIZADOS DE ALCANCE REGIONAL - OGESS ESPECIALIZADA DE LA DIRECCiÓN REGIONAL DE SALUD DEL GOBIERNO REGIONAL DE SAN MARTíN cumple con incluir la naturaleza, funciones o procesos, según corresponda, de las diferentes unidades orgánicas de la OGESS Especializada.
3. Adicionalmente, en dicho documento se busca la aplicación de la Regla de Simplicidad que explicita el DS W 054-2018-PCM en su Artículo 8.- Reglas para establecer la estructura orgánica o funcional: "Las entidades desarrollan su estructura y asignación de funciones en forma sencilla y clara. Esta debe soportar adecuadamente los procesos evitando complejizar o generar trabas en su interior para el cumplimiento de sus fines",
4. En ese sentido, en la propuesta de MOP de la OGESS Especializada aprobado mediante DR N° 002-2018-GRSM/GR, se han incluido la Naturaleza y Funciones de seis (06) unidades especializadas que corresponden a un nivei funcional (no a nuevas unidades orgánicas) al interno de las 3 Direcciones de Línea de la OGESS Especializada, lo cual no altera la estructura organizacional aprobada para la OGESS Especializada mediante OR N° 009-2018-GRSM/CR Con base en lo arriba mencionado, consideramos oportuno y necesario ampliar el Informe Sustentatorio para la aprobación del Manual de Operaciones de la OGESS Especializada de la DIRESA del Gobierno Regional de San Martín, en los términos siguientes: Primero: Incorporar en el Capítulo IV del MOP de la OGESS Especializada, la descripción de cada una de sus Unidades Funcionales, de acuerdo al siguiente detalle: a) En la Dirección de Planificación, Gestión Financiera y Administración: Para el cumplimiento de sus funciones la Dirección de Planificación, Gestión Financiera y Administración se organiza funcionalmente en tres (03) Unidades Funcionales: Unidad Especializada de Planificación y Gestión Financiera, Unidad Especializada de Gestión Administrativa y Unidad Especializada de Gestión del Mantenimiento Operativo.

.1

UNIDAD ESPECIALIZADA

DE PLANIFICACiÓN

Y GESTION FINANCIERA

La Unidad Especializada de Planificación y Gestión Financiera es la unidad orgánica perteneciente a la Dirección de Planificación, Gestión Financiera y Administración de la OGESS Especializada, responsable de conducir los procesos de planeamiento, programación, formulación, evaluación y control presupuestario. FUNCIONES DE LA UNIDAD ESPECIALIZADA DE PLANIFICACiÓN Y GESTION FINANCIERA

1. Gestionar y dirigir las etapas de formulación y programación del ciclo presupuestal de la OGESS Especializada, en coordinación con la Unidad de Administración y la Dirección de Planeamiento y Presupuesto de la Dirección Regional de la Salud.
2. Controlar, supervisar y evaluar el proceso de ejecución presupuestaria de la OGESS Especializada.
3. Realizar el monitoreo y evaluación de las metas físicas y financieras de los planes, programas y proyectos de la OGESS Especializada y las IPRESS y servicios especializados de alcance regional a su cargo, en coordinación con la Oficina de Planeamiento y Presupuesto Sectorial de la Dirección Regional de Salud.
4. Coordinar y participar en la gestión del financiamiento destinado a la OGESS Especializada y las IPRESS y servicios especializados de alcance regional a su cargo, conforme a las normas legales vigentes y en coordinación con la Dirección de Planeamiento, Presupuesto y administración de la Dirección Regional de la Salud.
5. Facilitar la formulación y evaluar la ejecución de los lineamientos de política y prioridades prestacionales de la OGESS Especializada.
6. Gestionar, formular y evaluar la ejecución del Plan Estratégico y Plan Operativo Institucional de la OGESS Especializada.
7. Formular la metodología y estructura de costos de tarifas por prestaciones de las IPRESS y servicios especializados de alcance regional, en coordinación con la Dirección Regional de Salud.
8. Dirigir el proceso de formulación del análisis funcional y organizacional de los documentos de gestión institucional según la normatividad vigente.
9. Gestionar la implementación y evaluación del modelo organizacional de la OGESS Especializada, así como el mejoramiento continuo de su organización.
10. Asesorar técnicamente a las unidades orgánicas de la OGESS Especíalizada en los procesos de planeamiento, presupuesto, organización e inversión en salud

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