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012-2019-GR-APURIMAC-CR Regional Ordinance Apurímac In force

Ordenanza Regional N.° 012-2019-GR-APURIMAC.CR

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FORMULARIO DE REGISTRO DE DENUNCIAS AMBIENTALES, PRESENTADAS ANTE EL GOBIERNO REGIONAL APURÍMAC MES:

AÑO:

I. ASPECTOS GENERALES. Medio de recepción de la denuncia:

Código:

Fecha de la denuncia: II. DATOS DEL DENUNCIANTE. Persona natural: Pronombre:

Persona jurídica: Apellidos Paterno y materno:

Razón social: Representante legal: Documento de identidad:

N° RUC:

Dirección: Departamento:

Provincia

Distrito

Teléfono fijo:

Celular:

Fax:

Código postal:

Correo electrónico:

Denuncia previa: ¿Ante qué entidades

¿Ha realizado denuncias previas? ¿Obtuvo respuesta?

¿Cuál, la respuesta?

Medio de comunicación ¿Desea que se mantenga en reserva su identidad?

Fuente: Si:

No:

III. DATOS DEL DENUNCIADO. Tipo de persona: Pronombre:

Apellidos Paterno y materno:

Razón social: Representante legal: Documento de identidad:

N° RUC

Dirección: Departamento:

Provincia

Distrito

Teléfono fijo:

Celular:

Fax:

Código postal:

Correo electrónico:

IV. DESCRIPCIÖN DE LOS HECHOS. Dirección: Departamento:

Provincia

Distrito

VI. COMPONENTES AMBIENTALES. Agua:

Suelo:

Aire:

Causas del impacto ambiental: 1.- Emisiones de gases y humos negros: 2.- Vertimiento de líquidos:

Flora:

Fauna:

6.- Partículas de aire:

3.- Vertimientos sólidos:

7.- Radiación: 8.- Fuente visual:

4.- Radiaciones no ionizantes:

9.- Fuente sonora:

5.- Tala indiscriminada:

10.- Otro:

Actividad productiva: VI. DOCUMENTACIÓN Y MUESTRA SUSTENTATORIA. Adjuntar documentación o muestra. Documento: VII. INSTITUCIÓN COMPETENTE. Indicar institución competente: VIII. ANEXOS. Se adjunta lo siguiente:

Otro:


Fuente: https://www.gob.pe/institucion/regionapurimac/normas-legales/3875577-012-2019-gr-apurimac-cr PDF: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/4096629/ORDENANZA%20REGIONAL%20N%20012-2019-GR-APURIMAC.CR.pdf.pdf